正常宝宝吸吮时,舌头含住妈妈的乳晕,通过舌头的挤压刺激妈妈的乳晕产生奶阵,从而获得更多的乳汁。这种乳盾是厚厚的双层结构,会阻碍宝宝正常吸吮,只能单纯地靠嘴巴的吸力费力地来吸出奶汁;宝宝只能含住乳头部分,乳头的顶端在反复的口腔摩擦中,必然会导致 乳头皲裂与疼痛;疼痛会降低母亲泌乳素的分泌,乳汁越不够孩子吃就越使劲儿吸,乳头受伤就更严重,导致恶性循环。
孩子习惯了长长的奶嘴,形成了异乎于母亲乳头亲喂的吸吮模式,当妈妈乳头置于婴儿口腔中时,她(他)似乎“忘记”了正确的吸吮方式,不断地排斥妈妈的乳头,造成 乳头混淆。
02
不推荐使用
目前临床对乳盾的态度并不积极,因为: ①担心乳盾的使用可能影响婴儿摄入量及乳房排空;
②认为乳盾使用可能导致婴儿的 依赖性,难以摆脱;
③乳房排空度不够及依赖性最终影响后续泌乳量,造成 过早断奶。不恰当的使用会造成或加剧乳头疼痛损伤等的问题。
因此,作为 医院护理团队不会常规推荐乳盾给妈妈使用。尤其是没有经过专业的泌乳支持人员或机构评估下使用,可能无意中干扰了泌乳过程和婴儿吸吮能力。
03
什么情况下
需要使用乳盾?
有如下的问题,可以考虑使用乳盾:
1.含接困难:乳头异常(扁平、内陷、纤维化、弹性不足)婴儿不能有效含接的情况;婴儿吸吮力弱或吸吮节奏紊乱(乳头滑脱、早产、神经系统问题);
2.口腔问题:腭裂;通道腭 (特纳综合征,曾经插管);泡泡腭;小颌畸形(下领后缩);脂肪垫缺乏(早产儿,小于胎龄儿SGA);舌部的中央沟槽形成不佳;
3.上呼吸道问题:气管软化;喉软骨软化等 。
04
温馨提醒
国际认证泌乳顾问,产科病区护士长颜小娜提醒您: 当妈妈有乳头乳晕红肿或者乳头乳晕连接处发生皲裂的情况下,我们要做的不是轻易地戴个“套套”就完事了,更重要的是找到导致疼痛的原因,养好伤口。我们要检查宝宝的含乳情况,口腔是否存在舌系带的问题等情况,及早调整可以避免持续发生疼痛,正确的使用乳头伤口护理产品也很重要。
本文审核
颜小娜
产科病区
护士长
副主任护师
国际认证
泌乳顾问
中国妇幼保健协会助产分会母乳喂养学组委员,江苏省母婴专科护士。从事母婴护理15年余,致力推动新生儿健康护理知识与理念,2013年首开医院母乳喂养护理门诊,帮助解决孕产妇各类母乳喂养问题,给予正确的咨询。
南京市妇幼保健院
产科六区
南京市妇幼保健院产科六区主要收治妊娠合并代谢性疾病、妊娠合并免疫系统、妊娠合并心血管疾病、胎儿医学疾病,专病专治,具备完整而系统的集“产前—产时—产后”诊疗技术一体化的诊疗体系,在孕产妇围产保健系统管理、高危妊娠管理中形成技术特色。
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稿件来源丨产科六区 颜小娜
责任编辑丨史月
内容校对丨张卉 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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